
过去提起肺癌,人们脑海中浮现的多是“中老年男性、长期吸烟”的形象。世界卫生组织曾指出,80%的肺癌与吸烟相关,肺癌也因此被认为是最可预防的肿瘤之一。但近20年来,肺癌的流行病学特征发生了显著转变,这一传统认知已被彻底打破。

侯凡凡院士荣获2025年国际肾脏病学会前驱者奖。新华社发
从养猪女兵到中科院院士,75岁仍活跃在医、教、研一线,中国科学院院士、南边病院肾内科主任侯凡但凡医学界的一位据说东谈主物。在昨日的媒体碰面会上,侯凡凡院士龙翔虎跃、想维敏捷,对居家腹膜透析、“智肾”AI等侃侃而谈、了然入怀,对行将投用的广州肾脏病医学中心新大楼带来的发展空间满怀期待。
以仁心治病:不仅柔和病,更柔和东谈主
门诊,是侯凡凡从医的起首,亦然她投身科研的原始驱能源。她常对东谈主讲起一个故事:一双中年佳耦走进诊室后,得知丈夫的病情还是到了尿毒症阶段,要么作念肾移植,要么靠透析保管生命,他们问:“透析要几许钱?”听到“一年大选录六七万”的谜底后,佳耦两东谈主抱头悲泣。因为这件事,她决定通过临床商榷,为散漫的晚期肾病患者作念点什么。
侯凡凡的众人门诊常常从早上8点看到下昼5点,中午只花五分钟吃盒饭。濒临从天下各地慕名而至的患者,她常说“病东谈主驱驰劳累来看病,我莫得情理让他们失望”。她以至曾为窒息病东谈主口对口吸出吐逆物。
盈胜优配“侯院士有一种‘魔力’,她不错很快收拢病东谈主的核情感况,况兼用相等和煦、平定的言语跟病东谈主疏通,她是一个相等有东谈主格魔力的大夫和憨厚。”肾内科主任医师、侯凡凡学生谢迪说。
与病东谈主的深厚连气儿,让侯凡凡对患者难受保握着机敏的察觉力。南边病院肾内科副主任王国保先容,在侯凡凡的辅导下,全科大夫信守“能门诊就不入院、能单药就未几药、能用平价药就不必高价药”这三个原则。
她还立下方法,任何情况下医护东谈主员不得与患者争吵。有一次,又名入院总医师与急诊病东谈主发生争执,她严厉领略大夫:大夫的职责是缓解而非增多病东谈主的灾难。
谢迪还谨记一个小细节:有一次,为了跟患者讲清“一天5克盐”是什么看法,侯凡凡拿出了一个牙膏盖,让患者带回家行为“量盐用具”。慢性肾病患者除了吃药,还需要调度糊口花样、进行饮食的自我陆续。在肾内科,向病东谈主布道有关细节是医护的日常使命之一,但要因东谈主而异、讲得追究常常,很考试大夫平定。
“药是大夫开的,但病是病东谈主在承受的。”谢迪常听到侯凡凡讲这样一句话,由此,不仅要柔和病,还要柔和病东谈主自己,这个理念徐徐植入了科里通盘医护的心中。
以翻新助壮盛:让透析病东谈主过更有庄严的糊口
肾病患者投入尿毒症期后,需要进行一周好几次、每次握续泰半天的血液透析,严重影响正常糊口使命。近几年,侯凡凡在力推“中心监控-居家自动化腹膜透析(CHAPD)”名堂,让患者草率在夜间寝息中靠自动化腹膜透析开发完成透析,白昼不错正常使命、酬酢、参与家庭活动。
“根据2024年的统计,咱们国度118万透析病东谈主,90%在作念血透,唯一10%是作念腹透。而本色上,血透用度高,对开发、东谈主员条件高,而腹透开发更简便,对操作主谈主员条件没那么高。”侯凡凡仔细分析,腹透时间实行难,一方面因为患者对居家自行操作莫得信心、对下层医疗机构信任度有限,怕变成腹腔感染;另一方面,腹透需要每天作念一次,而血透是一周3至4次。
为了陆续这些问题,这个系统会同期把数据等接入患者场地的下层医疗机构,并汇总接入上司牵头病院,来竣事智能监控、而已教会,同期也鄙人层医疗机构建立一支懂肾病陆续的专科部队。
为了建立这样一个体系,三年来,侯凡凡辅导科室众人进行了1000多东谈主次的社区大夫培训,股票配资导航网各个下层站点中王人有了拿到培训及格文凭的医护。现在,这个时间还被实行到了贵州、广西、福建、云南等地的医疗欠施展地区,而且有“一带沿路”共开国度的医疗机构也找到南边病院,但愿能实行这个时间。
“这样一家一家(机构)地跑、作念培训,吞吐不吞吐?吞吐,需要很大元气心灵,咱们还有许多其他的事,但这个事对病东谈主有自制,等于值得的。”侯凡凡曾屡次暗示,鼓动这个名堂,最终但愿竣事“透析不出村镇、治病不误工、得病不返贫”。
侯凡凡的学生、副主任医师张镭一直在跟进这个名堂,她亲眼见证了多名患者使命与糊口的改善。其中一位年青患者,刚考上博士就确诊了尿毒症,但在“中心监控-居家自动化腹膜透析(CHAPD)”的匡助下,他完成了博士学业,成为专科东谈主才,依靠我方的智力和干事取得了应有的收入。
侯凡凡也算了一笔卫生经济账,要是能将腹透病东谈主从现在的13%摆布普及至30%,每年能从简下135亿元的透析用度。“我以为这个名堂是值得实行的,不错让更多迢遥地区的患者得到公正灵验的调治。”她说。
以实力图得话语权:用科研效果改写国际调治指南
“这样勤勉的事情,要是咱们这样的平台不作念,难谈交给下层病院吗?国际还是在作念了,咱们还是是跟跑了,再不作念就得一直随着别东谈主。往常等于拿番邦东谈主作念的数据给中国患者看病,咱们莫得我方的数据、我方的话语权,以后一直要这样吗?”
肾内科副主任医师聂晟是侯凡凡的学生之一,他谨记,在2018年开动“中国肾脏病大数据互助网”时,濒临民众的畏难情愫,侯憨厚是这样说的。
要建这个“互助网”,如实难。其时,各家病院的数据王人是“孤岛”,莫得谁作念出过天下鸿沟内的肾脏病专病数据库;科室莫得流行病学、统计学东谈主才……
侯凡凡上述一番话捣毁了聂晟和共事们的费神。信得过世界的大数据商榷,诚然难,但比起传统的立时对照商榷和队伍商榷,更有代表性、商榷资本更低、时效性更强,关于东谈主口多、地域广、诊疗水平互异大的中国,尤其报复。
下定决心要作念的事,通盘的难点王人变成了需要陆续的问题。侯凡凡把这个互助网定位为共建分享的学术平台,捣毁了参与病院的费神;数据治理方面,侯凡凡引入了哈佛大学的统计学众人,同期邀请了流行病学、医学信息学、东谈主工智能等各限制的东谈主才,发起了一场跨界的攻关合作。
啃“硬骨头”有了收效,团队建立起了数据治理的法子和圭臬,团队和参与病院王人连续发表了高水平的商榷效果。2023年,团队基于天下鸿沟内的5万例壮盛儿的数据,建立了壮盛儿急性肾挫伤的会诊圭臬,填补了有关的学术空缺。“咱们在肾脏病大数据限制从跟跑到领跑,王人源于侯院士‘平台共建学术分享’的理念和学术款式,源于医学界的合作精神。”聂晟说。
广东省肾病商榷所副长处许兆峰先容,侯凡凡当年出洋留学时,因为商榷效果凸起,哈佛大学高薪邀请她在好意思国使命,但她遏制了哈佛的高薪,松弛归国,“她一直有浓厚的‘襟怀家国、服务东谈主民’的情感”。
“咱们总要给中国东谈主找到治病的主张。”这句话是侯凡凡的座右铭,也成为了通盘科室的科研信条。她不迷信国际泰斗,辅导团队耗时多年完成里程碑式商榷,初次阐述一类“慎用”药物能安全减速肾病恶化,将患者投入尿毒症的时候推迟了3到5年。这项效果发表于全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》,透彻改写了国际调治指南。
侯凡凡辅导团队三次用高质料商榷改写国际指南,提供“中国根据”,并鼓动慢性肾脏病抽象陆续东谈主工智能“智肾”的开发,并让它落地下层,对县域下层医疗机构进行帮扶与服务。2025年,她荣获国际肾脏病学会最高荣誉“前驱者奖”,这是国际学界对她开拓性孝敬的最高招供。
采写:南王人记者李文通信员屈理慧泽峰资本
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